Definición
Es una disminución del número de glóbulos rojos debido a un problema con el sistema de defensa (inmunitario) del cuerpo.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática es una enfermedad adquirida que ocurre cuando se forman anticuerpos contra los propios glóbulos rojos de una persona. En la forma idiopática de esta enfermedad, se desconoce la causa.
Existen otros tipos de anemias hemolíticas inmunitarias, cuyas causas pueden ser el resultado de una enfermedad subyacente o de medicamentos. La anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática es responsable de la mitad de todos los casos de anemias hemolíticas inmunitarias. El comienzo de la enfermedad puede ser muy rápido y muy serio.
Se desconocen los factores de riesgo.
Síntomas
Signos y exámenes
- La prueba de Coombs directa es positiva
- Prueba de Coombs indirecta
- Los niveles de bilirrubina están elevados
- La haptoglobina sérica es baja
- Se presenta hemoglobina en orina
- El conteo de reticulocitos es elevado
- El conteo de glóbulos rojos y de hemoglobina sérica es bajo
Tratamiento
El tratamiento con prednisona es el primer tipo de terapia sugerido y en caso de no mejorar la condición, se puede considerar una esplenectomía (extirpación del bazo). Se administra terapia inmunosupresora cuando la persona no responde a la prednisona y a la esplenectomía. Se utilizan tanto el Imuran como el Cytoxan.
Las transfusiones sanguíneas, cuando se recomiendan para la anemia severa, deben realizarse con cautela, debido a que la sangre puede no ser compatible y precipitar una reacción.
Pronóstico
Los adultos pueden presentar enfermedad crónica recurrente, pero en los niños la anemia es usualmente de corta duración.
Complicaciones
- Infección (a causa del tratamiento)
- Anemia severa
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de anemia.
Prevención
Debido a que se desconoce la causa, no existe prevención conocida para este tipo de anemia.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
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